健保新政策3/1上路！擴大給付「2族群」受惠，條件資格一次看

編按：健保署自3月1日起擴大SGLT2抑制劑用於給付糖尿病的健保給付範圍，適用於慢性腎臟病和心衰竭，給付前提須要看2數值和1條件，健保署署長石崇良強調，條件是患者要參加照護網（腎病共照網）。台灣腎臟醫學會監事邱怡文補充，腎絲球過濾率（eGFR）數值介於25～60、尿中白蛋白尿／肌酸酐比值（UACR）介於200～5000之間，且參與健保署早期CKD與Pre-ESRD照護計劃的患者，即符合健保給付資格。

糖尿病人常合併高血壓、腎臟病等多重慢性病，若同時有糖尿病或高血壓，也會加速慢性腎臟病的惡化，最後有可能走向洗腎之路。為此，衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示，希望將這些疾病共病同加入照護計畫，自2025年3月起，原本用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，將提供慢性腎臟病健保給付，預計造福15萬人以上。

慢性腎病恐在15年內面臨洗腎

台灣腎臟醫學會監事、高雄醫學大學附設中和醫院內科部部長邱怡文表示，慢性腎臟病將在2024年躍升全球第5大死因，全台約有273萬名慢性腎臟病人，換算每8人就有1人患有慢性腎臟病，超過8成沒有接受治療。早期慢性腎臟病往往無明顯症狀，近6成患者已是第3期，恐因腎功能持續惡化，面臨15年內進入透析（洗腎）的危機。

邱怡文說明，一般人在40歲後，每年腎功能會以每分鐘1毫升的速度下降 ，加上亞洲人本身就比較容易罹患慢性腎臟病，且合併白蛋白尿的比例較高 ，若沒有及早發現接受藥物治療，腎功能下降的速度將是一般人的5倍，更增洗腎的風險。

心衰竭併腎病洗腎風險飆2.4倍

中華民國心臟學會祕書長、林口長庚醫院心臟內科系主任謝宜璋表示，慢性腎臟病常見的共病還有心衰竭，心衰竭併發慢性腎臟病的機率為一般人的5倍，同時會增加2倍心血管死亡風險，洗腎風險更是一般人的2.4倍。台灣約有56萬名心衰竭患者，但僅有26萬人接受治療，約半數病人未能及時就醫。