全世界創新藥價格窪地在哪裏?

不是印度。司美格魯肽印度定價爲中國5倍,度普利尤單抗印度定價爲中國3倍,奧希替尼印度定價爲中國3倍,伊布替尼印度定價爲中國1.6倍。

印度臭名昭著的仿制藥並未動搖原研大廠的定價體系。專門從事原研藥與仿制藥對比研究的哈佛醫學院Mason教授認爲,仿制藥品質不及原研藥是普遍現象,而且原研藥還不像仿制藥那樣含有雜質成分。

雜質帶來毒性及不穩定性,所以原研藥崇拜難以破解。

落後與混亂是過往對印度的印象,仿制藥是一個注腳,有中國證券分析師認爲,印度經濟發展水平與中國2000年前後較爲類似。但是,印度股市已經連漲8年,

2000年至今主要股指漲幅均12倍左右,其中醫療爲股市漲幅前三行業,2009年至今上漲約8倍。

印度制藥一哥太陽制藥2023財年總銷售額4327.89億印度盧比(約合53.33億美元),同比增長12.6%,體量及增速均碾壓中國制藥一哥恆瑞醫藥。

印度擁有美國以外數量最多的FDA合規工廠,印度研究公司Mordor Intelligence預計,未來5年印度CMDO行業年均增長率將超過11%,而中國CDMO行業增長率約爲9.6%。

這是中國生物科技產業的最大競爭對手,巨象與巨人的賽跑,沒有退路。

注:按1美元=7.2184元,1盧比=0.0870元  數據來源:Indiamart,drugs.com,醫藥魔方,華創證券 


01 

擺脫對中國原料藥依賴


2023年初,富士康蘋果工廠一批中國工程師,被派往潮溼炎熱的泰米爾納德邦,負責推動印度工廠的生產速度比肩中國。

一位中國工程師行李箱裏裝滿了腹瀉藥,因爲他聽說印度人用手抓着喫飯。印度工人緩慢的工作節奏——茶歇時間、與同事聊天和8小時按時下班,令中國工程師非常反感,“他們動作很慢,甚至走路都慢。”

2023年9月,印度造iPhone 15上市。中國式的勤奮工作模式正在這裏逐步建立,中國工程師的態度轉爲對印度制造的深深的擔憂,“進步是不可避免的。”

穿越仿制藥代購的亂象,印度合規藥品制造業遠比我們想象的強大,比電子產業鏈發展得更早。2022年,印度剛剛成爲智能手機淨出口國,但印度早已是世界第三大藥品制造國,滿足全球50%以上的各種疫苗需求,美國40%、英國25%的所有藥品需求。

印度政府計劃2024年將制藥產業的總產值從目前420億美元提高到650億美元,然後在2030年時實現翻番,達到1200億至1300億美元。

印度佔據全球仿制藥產業鏈的頂端,離不开中國原料藥的支持。中國原料藥企長期處於產業鏈的上遊,爲印度提供精細化學及中間體。印度依靠中國的原料,不斷向下遊延伸,壟斷歐美仿制藥市場。據IQVIA,印度企業佔據美國仿制藥制劑申請批文(ANDA)數量約40%。

但是,約68%原料藥需要從中國進口,引起了印度的警惕。

從2023年3月开始,印度各地32家工廠开始生產35種原料藥。印度政府爲本國私營企業和外國企業撥款超過20億美元,以激勵生產印度嚴重依賴中國的53種原料藥,印度前三大藥企太陽制藥、阿拉賓度制藥、雷迪博士實驗室都參與這項計劃。預計2029年印度從中國的原料藥進口將減少約25-35%。

中國原料藥企不會害怕,正降低原料藥收入佔比,做大高毛利制劑端業務,並升級融入全球創新藥產業鏈。華海藥業、健友股份2023年H1美國制劑業務收入分別同比增長73.3%、49.7%,正在突破印度盤踞的制劑領域。

印度行業指數表現(2009 年 7 月 29 日點位指數化爲1)


02 

與中國CDMO競爭


印度研究公司Mordor Intelligence預計,2023年印度CDMO行業收入爲156億美元,而中國爲271億美元。

印度有3000家制藥公司,儲備大量制藥工業科學家和工程師,並且制造成本比西方市場低30%以上,CDMO具備競爭力。

去年11月,10位海外制藥商高管向英國媒體表示, 他們正在減少對中國醫藥承包商的依賴,這些承包商主要生產早期階段的藥品和臨牀試驗的研究,此舉將使印度競爭對手受益。印度4家代表性CDMO公司Syngene、Aragen Life Sciences、Piramal Pharma和Sai Life Sciences同時表示,來自2023年西方制藥公司(包括大型跨國公司)的業務有所增加。

Divi's成立於1990年,是世界上最大的 API 生產公司之一,印度最大CDMO,2023財年淨銷售額762億盧比,出口業務佔比88%,主要面向歐美法規市場。CDMO板塊2019-2023財年內的5年實現15.0%的收入復合增速,略快於公司整體收入復合增速,與全球前20大制藥企業中的12家合作已超過10年。

Divi's相當於印度版凱萊英,具備較強生產技術能力。多次接受國際審計,產能具備 cGMP 質量管理體系規範,更容易通過跨國藥企的定期審核。定制合成業擁有高達20Kg/c㎡的高壓 Rxs、氰化和自燃反應的專用設施,能夠處理高度危險/高能反應(NBL/氰化物/金屬處理),同時也有能用於處理高能反應、疊氮化物化學和壓力反應的隔離專用生產模塊。

值得注意的是,Divi's 還向上遊關鍵起始物料的生產延伸,通過供應商多元化和自主生產起始物料,降低對海外/單一供應商的依賴。

Piramal Pharma 2024財年第一季度CDMO收入同比增長17%至89.8億盧比,業務涉及抗體藥物偶聯物、多肽產品、基因療法和單克隆抗體。Piramal Pharma約15%原材料來自中國,正在努力減少這一比例。

Syngene2024財年第一季度運營收入同比增長26%至83.2億盧比,過去10年其銷售額增長超7倍,過去5年其產能增加4倍。

Sai Life Sciences自2019年以來,產能幾乎翻一番,並將在2024年左右再增加25%以滿足需求。

Aragen Life Sciences2022年收入增長21%,部分驅動力來自歐美生物技術公司的新訂單,其員工在過去五年中從2500人增加到4500人。在全球最大10家制藥公司中,有7家是其客戶。

雖然印度CDMO制造能力還無法與中國CDMO相比,但正在重演產能擴張、高景氣增長的邏輯,不可掉以輕心。


03 

追趕中國創新藥?


2023年,中國產創新藥海外授權合計首付款和裏程碑金額超過400億美元。據華創醫藥,中國創新藥數量已遠超日本,略低於擁有多家MNC的歐洲,新興Biopharma研發的新藥數量,中國僅次於美國。

中國創新藥遙遙領先於印度。

印度國內主要經濟改革都圍繞印度制造展开,相繼放开醫藥、保險等行業,提高私人投資和外資的持股比例上限,傾力打造向大企業、大資本、大項目傾斜的“商業友好型經濟”。財政和稅收重點激勵高附加值制造業,包括電子設備(79 億美元)、汽車零部件(35 億美元)、制藥和醫療設備(20 億美元)。

印度仿制藥巨頭加快創新藥布局。

太陽制藥還處於仿創結合階段,2023財年淨利潤847.36億盧比,同比增長158.9%,淨利潤率達19.6%,並不遜色於創新轉型成功的恆瑞醫藥。2023年3月,太陽制藥完成了對Concert Pharmaceuticals的收購,合計金額5.76億美元。Concert Pharma是一家創新藥研發公司,擁有BIC潛力的JAK1/2抑制劑deuruxolitinib,獲得FDA的突破性療法認定(治療斑禿)。

雷迪博士實驗室(Dr. Reddy's)創新藥以自主研發爲主,對生物藥、細胞基因治療、CDMO有廣泛布局。2023財年營收2459億盧比(約合30.3億美元),歐美收入佔比約50%,銷售額同比增長14.7%,淨利潤451億印度盧比,佔銷售額18.3%,相比上年同期的11.0%,有較大提升。

印度制藥三哥與中國制藥一哥有合作。2023年10月,雷迪博士實驗室以300萬美元首付款、最多1.525億美元的銷售裏程碑款,低價引進恆瑞醫藥明星藥物吡咯替尼在印度的商業化權益。雷迪博士實驗室還在2023年5月與君實生物達成合作,將在拉美、印度、南非對PD-1特瑞普利單抗开展研發與商業化。

在創新藥領域,中國領先印度一大截,但隨着印度制藥全產業鏈能力的提升,以及支付能力的改善,必然對我們發起追趕。

中國生物科技產業的繁榮和活力來之不易,需要倍加珍惜和呵護。



標題:印度爲何可怕?

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