中國醫院，爲何墮落？

最近，醫療反腐這件事搞的很大，幾乎讓半個醫療界聞風喪膽。

各大醫院貪污腐敗案相繼浮出水面，醫療內部开始廣泛的自查自糾和相互檢舉，規模之大，史無前例。

不客氣地說，國內的那些個醫院有多貪，是人盡皆知的事情。

誰還不生兩次病？

每當你拿到手上的账單時，都會發出感慨，現在的人真的病不起！

全國1.2萬家公立醫院，到底有幾個是幹淨的？

對積怨已久的廣大民衆來說，醫療反腐當然是件好事。

但遭到了少數既得利益者的反對：

好大的口氣，這是把自己當華佗、張仲景了？

請問您多少年沒到過一线了，還操得動手術刀么？

就是因爲這些人無比自負又貪得無厭的人，才導致了多少醫療事故和病人痛苦。

據不完全統計，今年初至8月7日，全國至少有168名醫院院長、書記等主要領導被查，超過去年全年的兩倍。

以上這一大片，每一個名字，代表的都不只是他自己！

代表的是一家醫院的全體職工，代表的是無數的病人。

很多人省喫儉用、東拼西湊借錢來看病，卻被某些人掏進荷包，不知道幹什么勾當去了。

請問，這些院長和書記，在貪污期間導致的醫療價格上漲，能不能把錢退給老百姓？

其次，這些貪污的錢，不管要回來多少，能不能公布一下？

這些錢，最終去了哪裏？

別只是從一個口袋，進了另一個口袋……

01 關押權利的籠子，爛了

曾經有一段時間，非常焦慮。

打聽到醫院的心理科可以做心理輔導，於是我預約到了科室。

醫生簡單問了幾個問題，根本沒打算再多聽我說些什么，就开出一大堆單子。

心電圖、腦電圖、血常規、腦電超慢什么什么的……

起初我也有點疑惑，爲什么心理測試要做心腦電圖血常規？

只是出於對醫生的信任，也沒說什么，乖乖去交錢。

做完以後，拿着結果回診室找醫生，以爲終於能做心理輔導了，結果醫生卻要給我开藥。

我說我不喫藥，怕有副作用，我來這主要是想做心理輔導。

醫生說，她的強項是醫學治療，讓我預約第二天的主治醫生。

聽到這，我極度失望，本來滿懷着希望，以爲能來尋求一下幫助，緩解一些抑鬱情緒。

結果花了八百多塊錢不說，還浪費了一整個下午，就換來這么一個結果？

爲什么？難道這就是現在的醫生嗎？

我理解，有時候多做些常規檢查，是爲了更好地治療。

但我不理解，爲什么一個心理科室，不爲病人提供任何心理輔導，而是只知道一味地开藥、开單子。

這一瞬間，我明白了爲什么周圍那么多人都很反感醫生，爲什么他們都說現在的醫生只知道賺錢。

原本抑鬱的心理，現在又增加了一點對人的不信任感……

有一句至理名言是：把權利關進制度的牢籠。

對應到醫療領域，醫院的權利，來源於信息不對等。

普通人在醫學知識和技能上，只能依賴專業人員，因此產生了權利空間。

制度的牢籠又是什么？

理論上，是醫療規範、醫治原理。

但在實際中，這個籠子，很難關上。

普通人可以用醫療規範，去約束醫學專業人員的權力嗎？

當然能。

但還是要回歸最本質的問題，信息不對等。

真正熟知醫療規範的，基本都是專業醫生，或者少數專業律師。

普通人看個病，不至於帶個律師去吧？律師費可不比醫藥費便宜。

帶個醫生去醫院看醫生？就更搞笑了。

也許不止在醫療，在其它任何領域，都是如此。

中國是個人情社會，在很多時候，腐敗的邊界是非常模糊的。

比如，醫生收病患家屬紅包，算不算受賄？

這一直都是個說不清的話題。

按理來說，公立醫院屬於公益性事業單位，工作人員收正常醫療費用以外的紅包，當然是一種惡劣的受賄行爲。

作爲患者，我當然不可能了解醫學知識，我唯一能做的就是信任專業、信任醫生，完全相信他會替我考慮，然後放心地把自己交在他手裏，這就夠了。

但現在這個社會環境下，這可能么？

不可能，除非有好處。

但對病患家屬而言，我要是不給紅包，他不盡力怎么辦?

就算盡力，大夫救了家人性命，我表示下感謝，也是人之常情吧？

自古以來，不都是如此？

正是這種普遍的心理，導致某些腐敗行爲，在社會上一直具備“正當性”。

邊界的模糊，以及腐敗“正當性”的出現，不僅加快了腐敗的擴散速度，也增加了反腐的難度。

甚至可以這樣說，在醫療行業，就是有一種腐敗文化。

在這種文化中，圈內圈外的人都不得不接受，以腐敗文化的觀點去看待問題。

最後，就是從上至下的腐爛，形成根深蒂固的利益鏈條，爛到根子裏。

甚至擊穿道德的底线。

因爲，人的欲望是無止盡的。

02 當生命被標上價格，價高者得

2022年，在全國基本醫療保險總支出24431億元的情況下，公立醫院虧損總額，居然高達1萬億元。

如果不是衛健委公布了這個數字，很多人都無法想象。

开醫院，不是個暴利行當嗎，怎么還會虧？

難道國家撥的錢，不足以支撐醫院運轉？

我國的衛生總費用佔GDP的比例爲6.5%，相比發展中國家2%~4%的平均值，並不低。

醫保基金不停劃账、國家支出勉力而爲。

但即便如此，全國絕大多數醫院都處在勉強維持的狀態，公立二級醫院的虧損面更是達到43.87%。

這說明什么？說明有人躺在中間吸血。

昨天，有一條極爲炸裂的消息。

原常州二院乳腺外科主任朱玉蘭醫生，被抓了，共查出1.5億資產，包括20套房子、4000萬現金、30斤黃金。

朱玉蘭本人住的太湖天安別墅，起步價2000萬，上不封頂，可見其生活之奢華。

說實話，第一眼看到這個消息，還以爲是假新聞。

小小的二线城市二院的一個主任，都能撈這么多，那正院長副院長，得撈多少？

上行下效，一家醫院這么多科室，如果都牽扯進來，這個利益群體的貪腐情況，簡直不敢想象。

全國又有多少醫生，跟這個主任一樣，違背職業道德，拿病人的生命做利益交換，瘋狂斂財？

今年5月21日，中國醫學科學院阜外醫院介入導管主任徐波，被官媒通報調查。

此人利用40000個心髒手術耗材的回扣，居然貪了12個億！

成了當地醫學圈的富翁，這幾乎是公开的祕密。

雲南省普洱市人民醫院原院長楊文俊，以3520萬元購入一台儀器，喫掉的回扣竟高達1600萬元。

購买前，楊院長還裝模作樣召开班子成員會，开會研究，其他成員明確提出反對意見，院長卻仍要堅持，反對無效。

湖南長沙，湘雅三醫院9名醫務人員，寫了一篇長達5頁紙的舉報信，實名舉報呼吸與危重症醫學科主任孟婕。

痛斥其9大罪狀：

1、罔顧醫療安全和患者生命安全，僞造醫療文書。
2、貪名逐利，績效分配暗箱操作，將分配與开單掛鉤。
3、科室管理“一言堂”，故意規避集體決策，打壓排擠同事。
4、拉幫結派、培養個人勢力。
5、職場凌霸。
6、弄虛作假，欺上瞞下。
7、科室管理不善，熱衷於搞輿論造勢。
8、囂張跋扈，無視規章制度。
9、不懂感恩，品格惡劣。

除了貪腐，舉報信中更涉及兩起重大醫療事故：

氣管鏡室在3個月內發生了2例患者死亡事件，均爲孟婕的學生鄒某君單獨完成支氣管鏡檢查後死亡，而當時的鄒某君並不具備相關資質。

事後，孟婕不但不追究鄒某君的責任，反而僞造醫療文書，甚至要求其他醫生籤字擔責。

類似的例子，實在太多了，有些至今仍沒有浮出水面。

這一大片人被抓了，對我們有多大好處？

8月1日，廣東紀委發布，中山市坦洲人民醫院院長羅勇，在醫院收取回扣高達2980多萬元。

以羅勇爲首的貪污犯落馬後，據統計，該院今年1到5月門診單次平均費用同比下降16.6%，住院次均費用同比下降21.4%，人均就醫成本下降1400余元！

終於明白，爲什么會有過度檢查、過度治療了。

爲什么我去找個心理輔導，去瞧個感冒，都要全身要檢查一遍了。

終於明白，爲什么照一個CT，就要幾千元了。

終於明白，爲什么這么多年來越看越貴了。

不是老百姓身體素質下降了，而是這個行業，已經病入膏肓。

醫者不能自醫。

醫院是給人治病的地方，它自己卻得了絕症。

03 尾聲

有人說，古之醫者，救死扶傷，妙手仁心。

扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈等先賢，早已鐫刻到我們的基因中，永遠不可能忘掉。

在我們受到的教育中，醫生的形象，也一直是神聖的。

可爲什么，近些年，我們幾乎沒聽說過憑醫術而聞名的大師？

只是偶爾在新聞裏看到，寥寥幾個其貌不揚卻有着大醫精誠理念的老中醫，在民間默默無聞。

很快，他們就被流量衝走。

資本爲王的年代，人心早就變了，有幾個人真的在鑽研醫術？

現在活躍在聚光燈下的某些專家，真材實料，可能確實有。

但與其叫他們醫生，不如叫“醫商”。

一切都是生意，連救命的行當也是如此。