方大同病逝！氣胸如何處理？氣胸多久會好？原因與症狀、死亡率、手術後遺症一次看

金曲歌王方大同驟然離世，享年41歲。方大同創立的音樂品牌「賦音樂」日發聲明證實，方大同「對抗頑疾5年」，已於2月21日離開人世。據悉，方大同長年受到氣胸困擾，究竟氣胸是什麼？氣胸發生原因為何？氣胸如何處理？手術治療有哪些後遺症？帶你一次看懂。

氣胸是什麼？

輕度氣胸可能出現胸悶、胸痛等症狀，通常透過休息即可緩解，而嚴重氣胸症狀者，亦會合併血胸或壓力性氣胸，恐危及生命，必須立即就醫，以免延誤治療時機。

氣胸的原因與種類

1.自發性氣胸

自發性氣胸好發於身形高瘦及吸菸的男性，可分為「原發性」與「續發性」兩類。

續發性氣胸：由肺部疾病引起，如氣喘、肺結核、慢性阻塞性肺病（COPD）等。

2.張力性氣胸

指空氣累積在肋膜腔裡，因未得到即時醫治，使心臟受到壓迫後，讓縱膈腔往另一側位移，同時壓迫到肺臟，出現血液流動困難的狀況，導致血氧與血壓急速下降，若延誤病情，恐發生昏迷等生命危險。

3.外傷性氣胸

4.醫源性氣胸

指患者在手術醫療過程中，造成氣胸狀況，比如：肺部腫瘤穿刺取樣、肺部切片、肋膜液抽吸等較具高危險術式。

《國軍台中總醫院》則表示，男性好發於20-40歲，多瘦高型，在肺尖多有小肺泡(bleb)，與氣道發炎、抽煙、家族遺傳及氣壓變化有關。患者肺臟頂部的肋膜腔負壓較大，易形成小肺泡。

氣胸常見症狀

1.突發性的感到胸部疼痛或悶痛。

2.呼吸與心跳逐漸加快，感到無法正常呼吸，兩側胸廓呈現不對稱狀態。

3.突發性的咳嗽，甚至可能出現咳血情況。

《國軍台中總醫院》也指出，氣胸症狀以胸痛、呼吸困難、乾咳為主，聽診時患者側呼吸音較弱、敲診時有共振。併發症為持續性漏氣、復發、兩側併發、張力性氣胸、血胸及縱膈腔氣腫等症狀。

並建議民眾如有出現胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難等症狀，必須儘速就醫。

氣胸的治療方式

臨牀研究顯示，首次發生自發性氣胸未必需要立即手術，若氣胸範圍較大，可透過胸腔引流術治療。然而，若檢查發現肺氣腫、肺皰等病竈，或氣胸復發2次以上，以及引流後5-7天仍持續漏氣，則建議進行手術治療，以下是三種主要的治療方式：

1.氧氣治療

適用於輕度自發性氣胸者的保守治療，以高壓氧氣快速使肺部擴張，改善低血氧症狀，同時有助於肋膜腔的空氣吸收。 

2. 胸腔引流

將細軟管置入肋膜腔，排出積氣，若氣體累積較多，可能需使用胸管連接引流瓶，作為第一線急診救治常用的治療方式。

3.微創手術

胸腔鏡微創手術，是目前最新式治療嚴重氣胸者的方法，透過1~3個小切口修補漏氣點，並切除受損肺組織，還可進行肋膜沾黏手術，降低氣胸復發機率。

氣胸手術後遺症

《三軍總醫院》官網資料指出，術後注意事項與可能併發症有出血、心律不整、膿胸、氣栓塞、院內肺炎感染、心肌梗塞、皮下氣腫、持續氣胸、傷口感染等。如果胸腔鏡手術過程中有大出血的情形，則改為傳統開胸手術。

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責任編輯／蔡惠芯