喫藥一定要配白開水？哪些東西不能和藥一起喫？藥師解答迷思：嚴重者可能危及生命

藥品與藥品的相互作用

如今民眾對養身的觀念很普及，對於交往作用也有一定的觀念，因此，在醫院很常遇到民眾詢問：這些藥可以一起喫嗎？飲食有需要注意嗎？服藥時沒有水，配果汁可以嗎？

當一種藥物的作用受到不同藥物、食物或其他物質所影響，從而效果或效果（毒性）增加時，稱為形成藥物交互作用。藥物交互作用與個體差異性相關，相同的藥物組合可能在不同人的身體，會有不同程度的改變。極少數會對藥物吸收或藥效的發揮受到影響，較嚴重者可能會危及生命。

藥物交互作用不全然是不好的，有些醫師會使用相同作用的藥品，來幫助病情控制，例如使用兩種不同作用方式的降血壓藥品，當同時產生降壓的作用時，會出現加成效果讓血壓被控制得更好；反之如果用到作用相反的藥品，就可能導致藥效被減弱，疾病控制不佳。藥物交互作用從進入人體就會開始運作，作用方式可能會影響吸收量，加強代謝或阻礙代謝等。而且交互作用亦可能和飲食息息相關、不可不慎！

藥品與食物的交互作用

除了藥品與藥品會產生交互作用外，藥品和食物間的交互作用也不容小覷。快到中秋節時，新聞一定會提醒「慢性藥品和柚子要小心交互作用」問題。柚子有這麼可怕嗎？因柚子的成分含有「呋喃香豆素（Furanocoumarin）」，呋喃香豆素會不可逆地抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4。由於許多藥物會藉由這酵素代謝掉，因此若服藥的時候併食柚子，可能會導致該藥物代謝受阻且使血中濃度升高，增加發生不良反應（或毒性）之機率。

在交互作用下，抑制藥物代謝的作用可達數小時甚至兩三天，即使間隔一段時間再服藥也無法完全避免。如果非喫柚子不可，建議淺嚐幾瓣即可，切勿大量食用喔！葡萄柚和柚子一樣，都含有呋喃香豆素，同樣會發生交互作用。但不是每個藥品都會和柚子及葡萄柚發生交互作用，僅是一些必須由CYP450 3A4 代謝的藥品才會如此。常見的降血壓藥， 如Amlodipine、Lacidipine、Carvedilol、Verapamil 等，會因交互作用導致臉紅及血壓降低等；降血脂藥如Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin 等，則可能會因併用發生嚴重的肌肉疼痛、肌肉病變等不適症狀。