《罕病專題4》多元財源支持罕病新藥與治療　創新...

罕病專款如果可以增加多元財源，更能挹注罕病新藥以及創新藥品。圖片來源:pixabay

2005年，台灣正式將罕見疾病用藥列入健保總額專款專項，成為「罕病專款」，自2017年全民健康保險有公開資料可供查詢後，財團法人罕見疾病基金會統計歷年罕病專款佔健保總額每年不超過1%，最高僅0.95%，破除罕病佔據過多健保資源的迷思，但隨著昂貴的新藥、創新療法陸續推出，罕見疾病基金會為確保罕病專款能合理成長配合新藥引進，於今年11月提出《罕見疾病創新治療及藥物給付建言書》，並提出罕病專款的多元財源等多項建議。

提高菸捐挹注金額！　罕病專款餘款留用打破惡性循環

隨著終身服藥的罕病病友逐年增加藥量使用，以及新病友的用藥需求浮現，罕病專款額度遂需逐年調整，但自2013年二代健保上路後，罕病專款調升的比例卻持續走降，對比2012年調漲25%，2022年僅調升5%，10年差距高達20%，健保作為罕病病友唯一可用社會保險，針對目前罕病專款所面臨的問題，罕見疾病基金會以《罕見疾病創新治療及藥物給付建言書》給予具體建議。

罕病專款主要來自健保總額預算以及菸品健康福利捐的補充；針對菸捐挹注罕病專款費用，一年補助金額約為2至2.5億元，另菸捐用於罕病法各項補助(例如遺傳檢驗或特殊營養品等)之金額一年約為1.5至2億，但根據實際估算，罕見疾病基金會陳莉茵創辦人提到，約可再增加1.5億至3.5億，以作為同時挹注罕病新藥以及創新治療之用。

罕見疾病基金會指出2017年至2022年，罕藥專款的執行率雖說幾乎達九成以上，其中卻不難發現幾乎都用於已收載罕藥的舊有個案，這看似逐年成長的罕藥專款及超高執行率，反映的其實是舊有個案隨年齡及體重成長而自然增加的藥量，並不包含被拒於健保給付大門之外的罕病新藥。健保屢以財務因素考量為由，拒絕將罕病新藥納入給付，罕藥專款自2017年至2022年，累積未執行完的預算高達37.14億，如果能夠用於更多新藥甚至新創治療，將帶給更多罕病家庭希望。