急症在宅醫療擬設綠色通道 住院免走急診候牀

（中央社記者陳婕翎台北26日電）遠距醫療擴大實施試辦計畫，適用地點不再侷限山地、離島，都會區、長照機構都可使用，健保署長石崇良說，急症在宅醫療擬設綠色通道，為症狀未好轉需住院者免去急診候牀步驟。

台灣人口結構劇烈變化，今年65歲以上民眾超過總人口17%，2025年將超過20%，2040年達30%，台灣已是快速老化國家，長輩就醫交通問題接踵而來，加上失能人口增加，台灣發展居家照護勢在必行。石崇良今天出席2023台灣社區整合照顧研討會，分享在宅醫療規劃。

石崇良表示，健保署與長照司共同推動，研擬推出在宅急症照護模式，適用對象包含現行居家整合計畫收案約8萬人，以及12萬名長照機構住民，較常見的是感染症，如肺炎或泌尿道感染，若只需使用抗生素、無需進加護病房治療，就可在原居住地照顧。

石崇良指出，目前規劃在宅急症照護模式，需要由區域醫院、地區醫院在宅醫療團隊的護理師每日固定訪視，以日支規定取代醫院住院的護理費、病房費與醫療行為收費。理解在宅醫療護理師走出醫院、走進患者家中的辛苦，相關給付不會低，「所以居家急症照顧不會省太多錢。」

石崇良表示，當在宅治療的急症患者狀況未好轉，護理師將透過視訊診療，與醫師溝通，若醫師評估患者有必要到醫院治療，後送醫院將建立綠色通道，患者不用多跑一趟急診等候牀位，就能住院。通訊診療涉及「通訊診療辦法」修法，預計綠色通道最快明年上半年開始建立。

石崇良提到，台灣人口老化速度快，人口紅利已過，醫療人力喫緊問題往後只會越來越嚴重，全球銀髮海嘯來襲，如今老年人口已佔總人口數3成的日本，是未來的台灣。日本同樣面臨醫療照顧需求增加，但工作人力下降，醫院病牀減少問題，日本的選擇是將在宅醫療融入緊急醫療計畫。

「在宅醫療將會是台灣未來發展重點。」石崇良說，在宅醫療的好處是日常生活仍可延續，醫療主角不會只是醫護人員，家屬、長照團隊及社區資源都是共同支援，透過分散式的照顧，讓生活品質回復或提升，以自願性的治療，讓長輩和失能共存。（編輯：張雅淨）1121126

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