咳嗽別輕忽！肺癌、肺炎、長新冠怎麼分？醫師曝5大症狀分辨，6類高風險族群要注意

根據衛福部統計，肺癌為2021年十大癌症死亡率第一位，肺癌更連續42年為癌症死因之首。臺北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任羅永鴻醫師表示，肺癌症狀與許多肺部疾病相似，建議民眾若咳嗽超過2週未痊癒，就應提高警覺就醫檢查，只要及早篩檢與治療，透過基因檢測或生物標記檢測及精準治療，有機會降低復發或死亡風險。

出現肺癌5症狀 提高警覺盡速就醫

‧咳嗽

‧有痰

‧活動後易喘

‧咳血

6種高風險族群 早期發現早期治療

‧癮君子與吸二手菸者

‧長時間接觸PM2.5等空氣汙染、工業廢氣、汽機車廢氣者

‧有肺癌家族史者

‧長時間接觸化學致癌物質與輻射線者

‧有肺部慢性病者

‧經常吸入油煙者

術後標靶輔助治療 有機會降低復發或死亡風險

肺癌主要分為「小細胞肺癌」與「非小細胞肺癌」，非小細胞肺癌佔了約九成，又分成鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌、大細胞癌等等。肺癌治療方式包括手術、化療、標靶、放療、免疫治療等，各期別的治療方式及預後不同。

早期肺癌患者：

若癌細胞無轉移，羅永鴻醫師建議優先以手術切除腫瘤，並可以化療作為輔助治療。但早期肺癌即使有化療輔助治療，仍有復發風險，建議利用基因檢測或生物標記檢測找出特定之腫瘤基因突變，術後給予有效的標靶藥物或免疫檢查點抑制劑的輔助治療，有機會進一步降低復發或死亡風險。

晚期肺癌患者：

通常不適合動手術，建議進行基因檢測找出突變基因，選擇適合的標靶藥物、免疫檢查點抑制劑（PD－1／PD－L1抑制劑）、或化學藥物治療。

標靶治療的原理為抑制特定基因突變之癌細胞生長，避免殺死正常細胞，療效較化療更佳，副作用也較小，可減少噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制、白血球下降等副作用，而且多數標靶藥物為口服，使用上較化療施打針劑更為方便。目前健保已有給付多項標靶藥物使用。

為了打造有「肺」無患的人生，羅永鴻醫師呼籲，肺癌高風險族群應避免接觸危險因子，國健署也有推出肺癌早期偵測計畫，符合條件者可好好運用，早期診斷早期治療，存活率高、預後更佳。

本文經授權轉載自。（原標題：肺癌、肺炎、長新冠傻傻分不清 久咳不癒別輕忽！）

責任編輯／蔡惠芯