骨質疏鬆早期不易發現！醫師曝2種人一旦骨鬆「骨折機率大增4倍」，死亡風險高達50％

在臺灣，慢性病是十大死因類型中的最大宗，如糖尿病高居十大死因第五位，直接造成死亡人數約為11,450人 ，以年約2.5萬人的速度增加，整體已突破200萬人。腎臟病（腎炎腎病症候群及腎病變）雖名列第九，但卻是健保醫療支出最高的慢性病，一年費用高達400億 。

慢性病佔死因大宗　糖尿病、慢性腎臟病共伴效應

慢性病人更容易骨質疏鬆？醫揭慢性病骨鬆3原因

骨質疏鬆3大原因。（圖／潮健康提供）

然而，在高齡化社會裡最可能直接造成死亡的慢性病，是隨著年齡增長、骨質流失而發生率攀升的「骨質疏鬆症」，骨質疏鬆症好發於50歲以上。當骨鬆患者發生髖部骨折，一年內死亡率高達20%-24% 。在糖尿病人與慢性腎臟病人身上，早期症狀不明顯的骨質疏鬆症，更可能是潛在的致命殺手。

「糖尿病及慢性腎臟病會影響鈣質吸收、造成神經病變及循環系統異常，都是導致病人骨鬆風險更高的原因！統計顯示，50歲以上男、女性的骨鬆盛行率為23.9%及38.3% ，但是50歲以上的第二型糖尿病人，高達38%同時具有骨質疏鬆症，女性比例更高達45%！ 」

洗腎骨折死亡率近5成？腎骨病變加快骨質流失

慢性腎臟病容易骨鬆4大風險。（圖／潮健康提供）

吳秉勳醫師指出，慢性腎臟病人因為身體無法排出多餘的磷，在「鈣磷失衡」下更容易導致骨質流失。腎功能過度低下時，還會伴隨著「代謝性酸中毒」，致使骨骼釋放更多鈣質，加快骨鬆速度。

另外，部份腎臟疾病如腎絲球腎炎患者需要長期服用「類固醇」藥物，也是促使慢性腎臟病人更容易面臨骨質疏鬆問題的原因。

增加失足跌倒風險！糖尿病、腎臟病要注意1警訊

吳秉勳醫師表示，高齡族群與停經後婦女本身的骨密度流失快，如果再加上糖尿病、慢性腎臟病等因素，更可能因為神經病變影響到肌肉協調，或因為小血管病變造成視力模糊，導致病人更容易失足跌倒。若未及時注意骨密度或治療骨質疏鬆症，骨折的機率將大幅升高。

「洗腎病人的骨折風險是正常人的4倍以上，而第4期、第5期的慢性腎臟病人，骨折風險也比腎功能較佳的病人高出2倍，要避免這種情況發生，其實應該在更早之前，提高腎臟病、糖尿病人對自身骨鬆的警訊認知！」

吳秉勳醫師指出，骨質疏鬆症的常見警訊為「駝、矮、痛」即明顯駝背、身高較年輕時矮小4公分以上、經常下背疼痛。患者平常不會覺察其存在，或將相關徵兆視為自然老化現象，導致早期骨質疏鬆症不易發現，如稍微跌倒或碰撞就發生手腕骨折等情況，病人就應提高警覺。

吳秉勳醫師強調，糖尿病及慢性腎臟病兩大族群一旦發生骨質疏鬆症，對整體健康風險不可小覷，最好及早接受骨密度相關檢查。特別是有不良生活習慣如抽菸、酗酒，或因疾病長期服用類固醇，都是骨質流失更快的危險因子，應及早瞭解自身骨鬆風險。

本文／圖經授權轉載自。（原標題：「糖」「腎」有問題骨折機率暴增4倍？醫：慢性病人應及早檢測骨密度）

責任編輯／林俐