BZD處方藥臨牀常用 顏宗海：通常7天內代謝 過量會意識不清
（中央社記者沈佩瑤台北15日電）新北私幼疑餵藥案擴大，另有1名汐止幼童檢出微量助眠管制藥物苯二氮平類（BZD）。醫師說，這是臨牀常用處方藥，具鎮定、抗焦慮作用，同時也是第3到4級毒品，過量恐致命。
新北板橋某私立幼兒園發生疑餵藥案，衛生福利部8日責成部立台北醫院針對事件相關兒童檢驗、後續追蹤及衍生醫療予以協助，目前共29名不同園所的兒童看診，並以酵素免疫法進行尿液檢查，包括這名汐止幼童。
苯二氮平小百科
苯二氮平類（Benzodiazepines）屬中樞神經抑制劑，是目前最常用的安眠鎮靜藥物，可分為短效、中效及長效製劑；臨牀上常用於安眠、鎮靜、抗焦慮及治療癲癇等用途。
- 分級：第三至四級管制藥品、第三至四級毒品
- 危害性：該類藥品長期使用會產生耐受性、依賴性，出現嗜睡、步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀；突然停藥可能產生戒斷症狀，包括初期的表徵類似焦慮症狀。使用過量患者，大都呈現肌肉過度鬆弛及深度睡眠狀態，較少造成死亡；若與酒精或其它中樞神經抑制劑併用，危險性大為提高。
資料來源：衛福部食藥署
BZD為最常用的安眠鎮靜藥物，因具成癮性，在國內有濫用趨勢。林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海今天傍晚接受媒體聯訪時表示，BZD是醫院處方藥，也是法務部歸類第3至4級管制藥品、第3至4級毒品。
顏宗海說，BZD屬於中樞神經抑制劑，具有鎮定、抗焦慮作用，又分為短效、中效及長效製劑，在醫院中使用以短效、中效居多。
他指出，民眾使用BZD藥物，通常7天內就會代謝掉，過量使用將出現昏睡、意識不清等症狀，若與酒精或其他中樞神經抑制劑併用，危險性大為提高，有許多濫用者因精神恍惚造成意外或因吸入嘔吐物而致死。
顏宗海表示，在醫院檢驗時以200ng/mL為界，低於即為陰性，不管是20ng/mL或29ng/mL，但這有2種可能性，一個是已經代謝掉，另一種則是因為採酵素免疫法，若要準確，還是要使用質譜儀檢測。
有關酵素免疫檢測法，天主教聖馬爾定醫院檢驗科主任高智雄向媒體說明，這是一種初步篩檢方式，好處是快、便宜且容易取得，缺點是類似的結構物都會呈現能量變化，所以濃度值只是參考用。
高智雄強調，初步篩檢的概念是寧可錯殺100不要漏掉1個，當數值大於閾值、呈現陽性，接下來就要使用質譜儀驗明正身，並進行定性及定量確認檢驗；毒物牽涉到司法問題，與一般臨牀檢驗項目不同，一定要進一步確認，否則可能冤枉好人。
媒體詢及，毒理醫學專家招名威在臉書（Facebook）質疑，BZD是3級管制藥品，不會有背景值，應零檢出。高智雄說，「問題是所謂的零檢出，是用哪種檢驗方式」，如果直接把尿液檢體拿去質譜分析，確實應該要零檢出沒有錯，初步篩檢所呈現的反應可能只是雜訊。（編輯：管中維）1120615
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