(中央社記者沈佩瑤台北1日電)1名25歲外籍教師莫名鼻血流不停長達3週時間,就醫檢查卻找不到出血點,後來醫師詢問旅遊史,發現他曾到山區戲水,經仔細檢查鼻腔內孔洞,竟躲了1隻長約4公分水蛭。

不少人喜歡山林活動,尤其夏天戲水消暑。台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師蔡祐任今天透過新聞稿提醒,夏天是水蛭活動的旺盛期,要盡量避免口鼻沒入水中,在山林戲水後若出現不明原因鼻血,應至耳鼻喉科就醫。

蔡祐任指出,1名25歲外籍教師左邊鼻子不明原因流鼻血的情況已3個星期,每次出血都是一陣一陣,有時還會突然出現大量鮮血,雖然曾去診所檢查,卻沒有找到流鼻血原因,也未發現出血點。

經詢問旅遊史,發現這名患者曾到山間玩水,隨即以軟式鼻內視鏡仔細檢查鼻腔內每個孔洞,最後在中鼻道處發現1隻約4公分大水蛭,透過器械在不傷害鼻道的情況下移除,解除水蛭掉入喉嚨深處或氣管的危機,也避免外來物造成細菌感染的風險。

常見發生鼻血原因包括多重共病、用藥、過敏性鼻炎、鼻腔異物、鼻腔腫瘤與外傷等。蔡祐任說明,這次個案是因水蛭寄生於鼻黏膜上導致鼻血,也是屬於外來物,臨牀上雖然偶爾有案例,但仍屬少見。

一般的流鼻血可以透過捏住鼻中膈前端的方式加壓止血,若血流不止,臨牀可透過血管收縮的藥物作鼻部填塞控制出血,或針對部分較嚴重的病人施以雷射燒灼手術,減少出血情況,除非是惡性腫瘤破裂導致的大出血,一般鼻血不會造成生命危險。

不過,他提醒,當發生流鼻血,正確做法要將頭往前俯視,讓血流出來,以免大量鮮血倒流進呼吸道,造成嗆咳、噎到,若情況嚴重恐因呼吸道阻塞致死;民眾在1天內發生1次以上,或超過3天都在流鼻血而未改善,務必到耳鼻喉科就診,找出明確原因,切勿相信止血偏方或嘗試塞東西止血。(編輯:管中維)1120901



標題:山林戲水後鼻血流不停 竟是水蛭藏鼻腔作怪

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