喫瀉劑仍便祕 連喫7天藥未改善應就醫

（中央社記者沈佩瑤台北20日電）便祕是現代人常見生活困擾，雖然透過調整生活型態或飲食控制能改善，但也有人仰賴藥物救急，藥師提醒，若喫了瀉劑過3天仍不見效，或連續服藥超過7天狀況沒變好，快就醫。

現代人生活步調快，加上飲食不均衡、作息不正常，便祕是常見困擾。衛生福利部食品藥物管理署副署長陳惠芳今天在衛教記者會中說明，便祕是指排便費力，大便偏硬，解完有解不淨感，解便次數1週少於3次。

造成便祕的原因非常多，陳惠芳指出，包括水分或膳食纖維攝取不足、運動量不夠、排便習慣不良，年齡如老年人的腹部肌肉較為無力等，腸胃道疾病像是大腸癌、腸阻塞等，慢性疾病如糖尿病、低血脂、高血鈣等。

服用藥物的副作用也可能造成便祕，中華民國藥師公會全國聯合會常務監事李懿軒舉78歲李姓老翁為例說明，老翁有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛病史，同時服用多種藥物，包括適用於胃潰瘍的氫離子阻斷劑等，另外還自行搭配每天早上喫600毫克鈣片2顆、含鈣成分的綜合維他命。

李懿軒解釋，很多人會忽略綜合維他命中可能也含鈣，衛福部國民健康署建議的成人每日鈣攝取量為1000毫克，換算李伯伯每天早上等同攝取1400毫克超標，多喫無益之外，鈣離子是特別容易「堆積」的礦物質，因為腸道對於鈣質的吸收有限，最後通通堆在腸道，就會影響蠕動。

再加上李伯伯服用的氫離子阻斷劑會抑制胃酸分泌，要靠胃酸溶解的鈣片喫下去溶解率可能不高，種種因素疊加下，就算醫師已開立便祕用藥，李伯伯仍覺得症狀沒有緩解，跑去藥局想買其他便祕藥。

李懿軒說，他建議李伯伯先停用鈣片2週，便祕症狀果然有所好轉，除了提醒李伯伯所服用的綜合維他命含鈣，也建議李伯伯從飲食中補充鈣質，攝取足量的水分、多運動，保持心情愉快並培養上大號的習慣。

根據「布裏斯托大便分類法」，理想大便應該是外表光滑的香蕉狀，假使發現便便表面呈現乾裂甚至顆粒狀，就代表便便在腸道中停留過久、水分被吸乾，也就是便祕；假使過於蓬鬆或呈水狀，就是腹瀉。

長期喫瀉劑可能導致電解質不平衡、水分缺乏，進而造成身體損害，李懿軒提醒，若喫了瀉劑3天後還是沒有排便，或是連續喫7天症狀沒有緩解，都應儘速就醫，很可能是其他疾病引起，不只是單純的便祕。（編輯：陳政偉）1121220

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