通訊診察治療辦法修正 在宅急症照護維持年中實施

（中央社記者陳婕翎台北21日電）衛福部醫事司明天將發布修正「通訊診察治療辦法」，健保署長石崇良今天說，由於在宅急症照護模式屬於健保新增支付項目，須經共擬會討論通過，最快上路時間仍維持今年第2季。

健保署研議擴大居家醫療照護服務的範疇，規劃試辦「在宅急性照護」，針對施打長效抗生素即可控制病情的肺炎、泌尿道感染、軟組織感染等3類患者優先試行。由於在宅急性照護必須結合遠距看診、數據監測等方式執行，新制上路時程與通訊診察治療辦法修正案發布日期息息相關。

石崇良今天出席台灣精準醫學學會研討會，會前接受媒體聯訪時，被問到通訊診察治療辦法修正案發布在即，在宅急症照護新制是否有望比原先預估的今年第2季提前實施。他回應，即使下個月共擬會討論順利，新制需預告2個月，推算上路時間仍是靠近年中之際。

石崇良表示，在宅急症照護新制上路後，肺炎、泌尿道感染、軟組織感染等3類患者，若只須使用抗生素、無須進加護病房治療，就可在原居住地照顧，在7至9天不等的急性照顧期間，可以搭配通訊診療，輔助醫師每天巡診或與其他專科醫師照會。

除在宅急症照護新制，石崇良說，正在執行當中的居家診療計畫與居家透析計畫，同樣一併納入通訊診察治療辦法修訂之後的給付；再者，通訊診察治療辦法修正後，還會有更多偏鄉醫療使用者受惠，突破現行遠端醫學中心與當地診所與患者的B2B2C模式，不再強制2端皆須有醫師在場。

石崇良表示，雖然健保署已推出「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS）」多年，提升山地離島居民就醫方便性，但難以提供24小時緊急照顧，新法上路後，更偏遠的地方將採用B2C模式，即使是沒有醫師的衛生室，只要有護理師在病人端就可使用遠距醫療服務。（編輯：管中維）1130121

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