剛換肺就確診COVID-19 老菸槍闖2難關獲新生

（中央社記者沈佩瑤台北20日電）30多年老菸槍林男確診慢性阻塞性肺病併嚴重肺功能不全，甚至得吸高濃度氧氣，未料獲大愛捐贈接受雙肺移植後，立刻確診COVID-19，一度靠葉克膜續命，闖過2重難關終獲新生。

三軍總醫院今天舉辦「Lung愛傳承—三軍總醫院首例雙側肺臟移植手術」記者會，分享成果。家屬透過影片感謝三總救命，這2個多月來隨父親的病況起伏，心情也跟著七上八下，只有體會過的人，才知道醫護付出多少心血。

三總胸腔外科主治醫師郭彥劭簡報說明，肺臟移植手術是末期肺病最後一線治療，但因捐贈器官取得不易，且手術難度高，因此移植個案數相對少。

吸菸是肺阻塞最主要的病因，65歲林姓男子就是一例。他是吸菸30多年的老菸槍，7年前起因常呼吸喘、咳嗽有痰、胸悶、胸痛就醫，診斷為慢性阻塞性肺病併嚴重肺功能不全，症狀嚴重時需要高濃度氧氣支持，使用內科藥物仍反覆氣胸發作、頻繁住院，生活品質不佳。

郭彥劭說，林男經轉介到胸腔外科進行肺臟移植手術評估，肺功能檢測數據顯示為預測值的14%，遠低於正常人的80%到100%，當小於35%即可成為肺臟移植受贈者，經醫療團隊與家屬討論，今年4月登錄於移植等候名單。

在今年9月28日中秋節前夕，三總團隊接獲通知有合適的大愛肺臟器官捐贈，1名39歲男性因車禍事故而瀰漫性蛛網膜下腔血腫導致腦死，沒有接受心肺復甦術，肺臟狀況良好，立刻啟動作業。

中秋節當天，歷經長達10小時馬拉松式接力終於完成手術，顧及患者體力，三總團隊採用雙側前開胸手術方式，讓患者免受鋸開胸骨之苦，雖然難度較高，但能減輕術後疼痛不適。

沒想到又立刻面臨另一大難關，郭彥劭表示，術後X光顯示林男雙側肺浸潤，篩檢後確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病），原本因手術需要而裝置的葉克膜無法移除，從支持心臟轉為支持肺臟模式，經過1個月時間好不容易度過COVID-19病程，經歷肺臟移植加上COVID-19感染，個案的復原過程比較緩慢，現在已經恢復到不用氧氣支持可做復健，目前已經在普通病房，短期有機會可出院。

郭彥劭說，若慢性阻塞性肺病進展到末期，內科藥物治療不佳，可考慮手術改善肺部功能，包括肺氣泡切除術、肺容積縮減手術、肺臟移植等，在謹慎挑選病人原則下，肺臟移植手術可有效改善患者的生活品質及功能，讓患者重獲新生。（編輯：李亨山）1121220

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