癌症NGS檢測納健保在即醫：勿限已支付藥物位點

（中央社記者陳婕翎台北28日電）癌症治療次世代基因定序（NGS）部分納健保在即，有醫師今天提出建議，提醒檢測基本套餐不能僅限健保已支付藥物對應位點，避免跨國臨牀試驗減少與台灣的國際合作。

精準醫療或個人化醫療已成為癌症治療趨勢，新興的標靶治療或免疫療法，多須透過生物標記（biomarker）檢測尋找基因突變作為治療標的，預計12月下旬再次舉行會議討論，健保署長石崇良對下個月會議通過持樂觀態度，最快明年第2季正式上路。

對應治療藥物的基因檢測位點，分為第1種是已有健保給付的標靶藥物基因位點；第2種為標靶藥物已取得衛福部食藥署藥物許可證，但還沒納入健保的基因位點；第3種是進行臨牀試驗的標靶藥物基因位點。第3類暫不考慮給付，但可以讓病人自費加做。

台灣年輕病友協會今天舉辦NGS基因檢測病友工作坊，台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師劉峻宇提到，目前國內健保給付新藥落後國際，NGS檢測基本套餐不能僅限健保已支付藥物對應位點，應該要以國際治療指引為準。

劉峻宇進一步提到，NGS檢測的功用就是幫助醫生了解基因全貌、變異型態，從現有藥物或臨牀試驗藥物找出最有效的，台灣癌症如果只包含已納保藥物的對應位點，恐怕造成跨國臨牀試驗認為台灣太過落後，減少台灣的國際合作機會。

外界擔憂若只給付檢測特定基因數量或區段的小套組（panel），每人一生只給付1次NGS檢測的話，當病友檢測後癌細胞轉移，或再度罹癌時，恐怕不能夠獲得給付。劉峻宇表示，現階段尚未確定支付大panel或小panel，健保署持續諮詢各醫學會專業意見，不論最後支付方式是什麼，健保願意開始給付都是一大進步，樂見其成。（編輯：張雅淨）1121128