(中央社記者陳婕翎台北16日電)HER2乳癌易復發,早期患者術後未達病理完全緩解,復發機率高2倍,醫師提醒,把握術後殘留病竈用藥決定預後,健保署今年8月起納入抗體藥物複合體有條件給付,有助降低風險。

衛生福利部統計,民國110年乳癌發生數達1.5萬例,死亡數為2913例,高居女性癌症發生率冠軍與死亡率第2。

台灣乳房醫學會理事長陳守棟今天在記者會表示,早期乳癌確診手術率高達86%,死亡率卻未相應降低,HER2乳癌容易早期轉移淋巴和血管,凸顯術後輔助治療非常重要。

陳守棟說,許多患者會有迷思,以為手術切除就代表治癒,事實上,多達3至4成乳癌患者已移轉。無法將遊離的癌細胞趕盡殺絕,若放任癌細胞增生,復發立刻變成最棘手、也是所有病友最怕的第4期癌別,建議術後繼續接受標靶藥物治療至少1年,降低未來復發風險。

台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示,乳癌HER2受體陽性,就代表癌細胞較易快速分裂、增加轉移與產生抗藥性機會,當疾病已進展到一定程度,同樣意味未來復發風險提升,以HER2陽性來說,若發生腋下淋巴結轉移,或未轉移腫瘤大於2公分,就會被判定為高風險。

黃俊升提醒,即使HER2乳癌患者術後搭配HER2單標靶治療1年,經10年後追蹤,每4名HER2陽性乳癌患者仍有1人可能復發或死亡,雙標靶治療較單標靶治療減少復發,若想再降低復發風險,HER2陽性乳癌術後病理完全緩解是關鍵,未達成的復發風險會比有達成者高出2倍。

術後病理完全緩解是取出檢體未能驗出癌細胞,意味患者體內沒有癌細胞殘存。台北榮民總醫院副院長曾令民說,健保署今年8月起有條件給付早期HER2乳癌使用的抗體藥物複合體(ADC),根據臨牀結果,術後接受治療降低5成復發、減少35%死亡率,減輕患者幾乎新台幣百萬元負擔。

曾令民說,健保給付申請條件包括HER2過度表現、符合早期高風險的任一條件、曾接受術前輔助治療、術後仍有殘留病竈等,經醫師評估,最多可申請14個術後輔助療程ADC給付,ADC藥物副作用較一般化療緩和,但治療仍有可能產生血小板減少症、貧血、噁心嘔吐等副作用。(編輯:管中維)1131016



標題:早期HER2乳癌易復發 健保納新藥助降風險

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