(中央社記者李先鳳花蓮縣8日電)花蓮12歲女童發燒、咳嗽竟昏倒,家人急送花蓮慈濟醫院治療,醫師診斷出罹心肌炎,急救後放置葉克膜,後來換成心室輔助器,女童慢慢恢復心臟功能,住院2個月後出院。

一般的感冒或腸胃炎症狀常見有發燒、咳嗽、腹痛、嘔吐,但很容易被忽略,因為這些症狀有可能是死亡率高達7成的心肌炎。花蓮慈濟醫院兒童心臟科醫師秦家翊表示,心肌炎主要是心臟肌肉層或傳導系統發炎,最常見原因就是因為病毒或細菌感染而誘發,另外臨牀上也有藥物、毒物影響,或是自體免疫出了問題,都可能造成心肌炎。

心肌炎主要好發族群就是兒童青少年,高風險族群包含孕婦,還有一些免疫力不全病人。秦家翊表示,在健康成年人身上也有可能發生心肌炎,而且心肌炎初期症狀與感冒症狀很類似,甚至有些時候正是因感冒病毒感染而造成;心肌炎發生在兒童身上的死亡率大約50%,在嬰幼兒身上甚至高達70%以上。

秦家翊說,大約4個月前,這名12歲女童因在家中昏倒,家人趕快把女童送到醫院急診,檢查後發現,女童心肌酵素有上升情形,急診醫師警覺建議要收治住院觀察;在住院過程中,女童心肌酵素持續往上攀升,合併出現心跳過速及血壓偏低狀況,還有致命性心律不整,因此在急救後,會診心臟血管外科為女童放置葉克膜,後來也更換成心室輔助器;在跨科醫療團隊守護下,女童慢慢恢復心臟功能,移除葉克膜及心室輔助器,住院2個月後順利出院。

秦家翊指出,心肌炎初期症狀跟一般感冒差不多,常常就是咳嗽、流鼻水或有嘔吐狀況,如果發生胸悶、呼吸急促、心跳加速,甚至是昏倒等危險症狀,要盡速就醫,醫師會透過詳盡檢查,例如血液、血壓、心跳、心電圖、X光以及必要時安排超音波檢查,才能夠更精準判斷,是不是有心肌炎情形。

針對心肌炎治療,目前以支持性療法為主,必要時會使用強心藥,以及包含葉克膜在內的體外循環設備,如果確認是病毒感染引起,還會搭配使用抗病毒藥物。

秦家翊表示,要避免心肌炎,最重要的就是提升免疫力與抵抗力,其中一個方式就是定期施打疫苗,所以最近到了換季好發流行性感冒時候,建議大家去接種流感疫苗,尤其是流感高風險族群,6歲以下幼兒、長者、慢性病病人;如果有自體免疫疾病、曾有心臟病、心臟發炎病史或是川崎症者,先與醫師討論後再決定。(編輯:陳仁華)1131008



標題:女童發燒咳嗽昏倒 醫師提醒若為心肌炎死亡率逾5成

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